Muž

-5

Žena

+6

0–29

+10

30–55

+5

55–65

+1

65 a více

-10

Některý z prarodičů se dožil více než 80 let (max. +4 body)

+1

60–70

+3

71–80

+4

nad 80

+6

Některý z rodičů měl mrtvici či srdeční infarkt před dosažením věku 50 let

-10

Člen rodiny (prarodiče, rodiče, sourozenci) před dosažením věku 65 let onemocněli:

• hypertenzí (vysoký krevní tlak)

-2

• rakovinou

-2

• srdeční chorobou (infarkt, ischemická choroba srdeční)

-2

• mozkovou mrtvicí

-2

• cukrovkou

-2

• jiným dědičným onemocnění

-2

Osobní příjem pod 100 000

-10

Osobní příjem nad 100 000 do 240 000

-5

Osobní příjem nad 240 000 do 360 000

+1

Za každých 500 000 navíc +1 bod (maximálně do 5 milionů)

Základní

-7

Středoškolské

+2

Vysokoškolské

+4

Postgraduální a celoživotní vzdělávání

+6

Klidný, ale obezřetný

+3

Flegmatický, pasivní

-3

Vznětlivý, lehce podrážditelný

-10

Specialista

+3

Živnostník

+3

Zdravotník

+2

Nad 65 let a pracující

+3

Duchovní

-1

Práce na směny

-2

Nezaměstnaný

-3

Možnost profesního růstu a vzdělávání

+1

Pravidelný kontakt s chemikáliemi, toxickými látkami, radiací, užívání střelné zbraně v práci

-10

Velkoměsto, velmi industrializovaná oblast

-4

Zemědělská oblast, farma

+2

Oblast se znečistěným ovzduším

-5

Oblast s vysokou kriminalitou

-3

Oblast bez kriminality nebo s kriminalitou velice nízkou

+2

Pozitivní test na radon v místě, kde žijete

-2

Trvání cesty do práce a z práce celkem:

• 0–0,5 hodiny

+1

• 0,5–1 hodiny

0

• Každá 0,5 hodina navíc nad 1 hodinu

-1

• Nemocnice v dosahu 30 min od bydliště

+1

• Žádná nemocnice v dosahu 30 minut

-1

Dokonalé zdraví, většinu času se cítíte zdraví a ve formě

+6

Nemocnost 10 či méně dní v roce, velmi dobrý osobní pocit

+4

Nemocnost 11 či více dní v roce, pocit mírné únavy

-2

Častá nemocnost více než 20 dní v roce, stálý pocit únavy

-10

Normální do 120/80 mmHg včetně

+3

Hraniční 140/90 až 160/95

-5

Vysoký – systolický nad 160 nebo diastolický nad 95

-10

Nevím

-5

Nízký do 5 mmol/l

+5

Střední 5,0–6,5 mmol/l

-2

Vysoký nad 6,5 mmol/l

-10

Nevím

-5

Nízký pod 1 mmol/l

-10

1 mmol/l

0

Nad 1,1 mmol/l

+8

Nevím

-5

• ano

-4

• ne

0

Předplacená nadstandardní zdravotní péče s pravidelnými ročními preventivními prohlídkami

+2

Možnost využívání lékařských služeb podle potřeby

+2

Limitované pojištění bez možnosti volby lékaře

-5

Bez pojištění

-7

Nekouříte a nekouřil/a jste

+7

Ukončení kouření

+3

Kouření 1 krabičky denně

-7

Kouření 1–2 krabičky denně

-10

Více než dvě krabičky denně

-20

7–15

-5

16–25

-10

Nad 25

-20

Abstinent

0

0,2 dl vína, 0,5 l piva, malý „panák“ či méně

+6

4 dl vína, 1 l piva, velký „panák“ či více

0–4

Každé další 0,2 dl vína, 0,5 l piva, malý „panák“

-1

5 a vícekrát týdně

+10

4krát týdně

+6

3krát týdně

+3

2krát týdně

+1

Žádná pravidelná aktivita

-10

12–60

0

72–120

+1

Více než 120

+3

Chůze 3 km denně

+3

Každý další km chůze denně nad 3 km

+1

Sedavé zaměstnání bez pohybu

-6

·ano

-15

·ne

0

Poznámka: pokud ano, kontaktujte co nejdříve svého lékaře

• ano

-12

• ne

0

Ideální váha

+5

Mírná nadváha

-6

Obezita

-10

Těžká obezita

-22

Podváha 1–3 kg

+5

Podváha více než 3 kg

-15

Ženy:

• 88 a více

-5

• 75 a méně

+3

Muži:

• 102 a více

-12

• 85 a méně

+12

Vyvážená, pestrá, zdravá strava

• ano

+3

• ne

-3

Pravidelné stravování – 5-6 malých jídel denně

• ano

+2

• ne

-2

Jídlo pozdě v noci

-2

Pravidelná snídaně

+2

Ryby a kuřecí maso jako hlavní zdroj bílkovin

+5

Alespoň 5krát týdně zeleninové saláty

+3

Alespoň 1 porce čerstvého ovoce denně

+2

• ano

-1

• ne

Nízký podíl tuku ve stravě

• ano

+2

• ne

-5

50 procent stravy tvoří smažená jídla, polotovary

-8

Každodenní příjem vlákniny (celozrnné pečivo, zelenina, ovoce)

• ano

+2

• ne

-3

Každodenní užívání multivitaminového a minerálního doplňku stravy, který obsahuje alespoň Beta karoten, vitaminy C, E, B komplex, zinek, selen

• ano

+10

• ne

-10

Ženy užívající preventivně vápník

+3

Trpíte nachlazením nebo jinými infekcemi více než 1x za 2 měsíce?

• ano

-6

• ne

0

Trpíte běžnými infekcemi déle než 2 týdny v kuse?

• ano

-6

• ne

0

Potřebujete antibiotika třikrát do roka a více

• ano

-8

• ne

0

Míváte zvětšené lymfatické uzliny?

• ano

-4

• ne

0

Pravidelně užíváte opalovací krém při slunění

+2

Odebíráte časopisy o zdraví, či sledujete informace i jinde

+2

Aktivně se zapojujete do preventivních programů zdraví

+5

V autě vždy používáte bezpečnostní pás

• ano

+6

• ne

-6

Nikdy neřídíte auto pod vlivem alkoholu ani nejezdíte s řidičem pod vlivem alkoholu

+2

Za každé řízení pod vlivem alkoholu v posledních 5 letech

-10

Pokuta za dopravní přestupek v posledním roce

-2

Najetých 30 000 km a více za rok

-1

Bezpečné auto, střední třída

+10

Malé, městské auto

-5

Motorka

-10

Dopravní nehoda v posledních 3 letech

-2

Protipožární hlásič v obydlí

+1

Preventivní vyšetření včetně vyšetření cholesterolu a krevního obrazu (každé 3–4 roky do 50 let věku, každé 1–2 roky po 50 letech věku)

• ano

+3

• ne

0

Každoroční gynekologické vyšetření s cytologií

+2

Měsíční samovyšetřování prsu

+2

Mamografické vyšetření – ultrazvuk či RTG (mezi 35–50 lety věku každé 3 roky, nad 50 let věku každoročně)

+2

Jaký je váš menstruační status?

• Stále menstruujete

+3

·Jste v menopauze

od 41 let nebo později

 +1

od 40 let či dříve

-5

·Jste po hysterektomii

před svým 41. rokem

 -8

od 41 let věku či později

-4

• Jste již v menopauze, ale užíváte estrogenovou substituci

+5

Provádíte samovyšetřování genitálií každé 3 měsíce

+1

Pravidelně podstupujete vyšetření prostaty (3krát za rok po 40 letech věku)

+2

Pravidelné vyšetření konečníku a test na okultní krvácení (nad 40 let věku každé 2 roky, nad 50 let věku každý rok)

+2

Žádné vyšetření konečníku a test ani v 50 letech věku a později

-4

Dobře formovaná stolice a vyprazdňování bez obtíží 1–2 krát denně

+3

Zácpa, obtížné, bolestivé vyprazdňování méně než 1krát denně

-10

Dráždivý tračník nebo jiné problémy s vyprazdňováním

-7

Nad 50 let věku: rektoskopie, kolonoskopie každé 3 roky

+2

Špatné hojení povrchových ran trvající 6 týdnů a více

-10

Život v manželství nebo v dlouhodobém partnerském svazku

+10

Žádný dlouhodobý partnerský vztah

-6

Spokojený sexuální život dvakrát a vícekrát týdně

+4

Neuspokojivý sexuální život

-10

Děti pod 18 let žijící v domě

+2

Osamělý život 5 a více let

-1

Za každých dalších 5 let osamělého života

-1

Život bez blízkých přátel

-10

Za každého blízkého přítele (maximálně +3 body)

+1

Aktivní členství ve společenské organizaci

+2

Péče o domácí zvíře

+2

Pravidelná denní rutina (vstávání, snídaně, práce…)

+3

Nepravidelná denní rutina

-10

Noční spánek bez přerušení:

• méně než 5 hodin

-5

• 6–8 hodin

+5

• 9–10 hod

-7

Špatná kvalita spánku

-5

Pravidelná pracovní aktivita

+3

Nepravidelná pracovní aktivita

-5

Práce přesčas – každých 5 hodin nad 40 hodin týdně

-2

Pravidelná každoroční dovolená alespoň 4 týdny

+5

Žádná dovolená v posledních 2 letech

-5

Pravidelné odbourávání stresu (jóga, meditace, hudba)

+3

Žádné odbourávání stresu

-4

Nikdy

N

Zřídka

Z

Občas

O

Vždy nebo tak často, jak lze

V

Jste šťastný/á

-2

-1

+1

+2

Užíváte si čas s rodinou a přáteli

-2

-1

+1

+2

Osobní život a kariéru máte pod kontrolou

-2

-1

+1

+2

Žijete bez finančních problémů

-2

-1

+1

+2

Vytyčujete si úkoly a cíle

-2

-1

+1

+2

Máte kreativní koníčky

-2

-1

+1

+2

Užíváte si volný čas

-2

-1

+1

+2

Vyjadřujete své pocity navenek

-2

-1

+1

+2

Často se smějete

-2

-1

+1

+2

Myslíte pozitivně

-2

-1

+1

+2

Lehce se rozčílíte

+2

+1

-1

-2

Jste sebekritický/á

+2

+1

-1

-2

Jste kritický/á k ostatním

+2

+1

-1

-2

Cítíte se osamělý/á i uprostřed lidí

+2

+1

-1

-2

Bojíte se věcí, které nemáte pod kontrolou

+2

+1

-1

-2

Litujete obětí, které jste v životě přinesl/a

+2

+1

-1

-2

1–30

Věk + 30 + (vaše skóre x 2,0)

31–46

Věk + 2 + (vaše skóre x 1,5)

47–61

Věk + 10 + (vaše skóre x 1,2)

62–73

Věk + 5 + (vaše skóre x 1,0)

74–84

Věk + 3 + (vaše skóre x 0,5)

83+

Věk +1 + (vaše skóre x 0,2)